骨折舊傷酸痛/高度複雜性傷科

高度複雜性傷科適應症(健保署111/3/1更新)

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健保支付標準之高度複雜性傷科治療,包含:多部位損傷(E05、E06), 中度複雜性傷科合併特殊疾病(E07、E08),脫臼整復復位(E09、E10),骨折復位(E11、E12),起始次治療處置,係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之處理治療,後續治療處置以一般傷科(E01、E02)申報。

通則:

1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。
2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)申報。
3.須合併以下任一輔助治療:藥薰治療、拔罐治療、刮痧治療、電療、熱療(含紅外線治療)、膏布治療或夾板固定治療。
4.治療時間合計 20 分鐘以上。

new complex traumatology
新制中度與高度複雜性傷科

多部位損傷-起始次

多部位損傷-起始次:編號/代碼

E05 -另開內服藥,877 點
E06 -未開內服藥,877 點

多部位損傷-起始次:適應證

說明:損傷包含鈍傷(挫傷)(Contusion),表淺損傷(superficial injury),壓砸傷(Crushing injury),擦傷(Abrasion),拉傷(Strain),扭傷(Sprain),同時病歷主訴內容,診斷疾病須記載大於(含)兩個損傷部位。

ICD-10-CM中文病名
M02.39雷特病之關節病變及有關病態,多處部位
M35.2畢賽徵候群之關節病變,多處部位
M13.89更年期關節炎,多處部位
M13.0未明示之多發性關節病變或多發性關節炎,多處部位
M12.89其他明示之關節病變, 多處部位
M12.9未明示之關節病變,多處部位
M24.10關節軟骨疾患,多處部位
M24.50關節緊縮,多處部位
M24.60關節粘連,多處部位
M24.80其他關節障礙,他處未歸類,多處部位
M24.9未明示之關節障礙,多處部位
M12.39復發性風濕,多處部位
M25.50關節痛,多處部位
M25.60關節僵直,他處未歸類者,多處部位
R26.2行走障礙,多處部位
M25.9未明示之關節疾患,多處部位
S00.00頭皮表淺損傷
S00.01頭皮擦傷
S00.03頭皮鈍傷
S00.1眼瞼及眼周圍區域鈍傷
S00.20眼瞼及眼周圍區域的表淺損傷
S00.21眼瞼及眼周圍區域擦傷
S00.30鼻子表淺損傷
S00.31鼻子擦傷
S00.33鼻子鈍傷
S00.40耳表淺損傷
S00.41耳擦傷
S00.43耳鈍傷
S00.50唇及口腔未明示表淺損傷
S00.51唇及口腔擦傷
S00.53唇及口腔鈍傷
S00.80頭部其他部位表淺損傷
S00.81頭部其他部位擦傷
S00.83頭部其他部位鈍傷
S00.90頭部未明示部位表淺損傷
S00.91頭部未明示部位擦傷
S00.93頭部未明示部位鈍傷
S03.4下頷扭傷
S03.8頭部其他關節及韌帶扭傷
S03.9頭部未明示關節及韌帶扭傷
S05.0結膜及角膜損傷未伴有異物
S05.1眼球及眼眶組織鈍傷
S06.31右側大腦鈍傷及撕裂傷
S06.32左側大腦挫傷及裂傷
S06.33大腦挫傷及裂傷,未明示側性
S06.37小腦挫傷,裂傷及出血
S06.38腦幹挫傷,裂傷及出血
S07頭部壓砸傷
S09.10頭部肌肉及肌腱損傷
S09.11頭部肌肉及肌腱拉傷
S09.19頭部肌肉及肌腱其他特定損傷
S09.8頭部其他特定損傷
S09.9臉部及頭部損傷
S10.0咽喉挫傷
S10.11咽喉擦傷
S10.80頸部其他特定部位表淺性損傷
S10.81頸部其他特定部位擦傷
S10.83頸部其他特定部位挫傷
S10.90頸部表淺性損傷
S10.91頸部擦傷
S10.93頸部挫傷
S13.4頸椎韌帶扭傷
S13.5甲狀腺區域扭傷
S13.8頸部其他部位之關節和韌帶扭傷
S13.9頸部未明示部位關節和韌帶扭傷
S16.1頸部肌肉,筋膜和肌腱拉傷
S17頸部壓砸傷
S19頸部其他特定及未明示損傷
S20.0乳房挫傷
S20.11乳房擦傷
S20.2胸部挫傷
S20.30前胸壁表淺性損傷
S20.31前胸壁擦傷
S20.40後胸壁表淺性損傷
S20.41後胸壁擦傷
S20.90胸部表淺性損傷
S20.91胸部擦傷
S23.3胸椎韌帶扭傷
S23.4肋骨及胸骨扭傷
S23.8胸部其他特定部位扭傷
S23.9胸部未明示部位扭傷
S29.00胸部肌肉和肌腱未明示之損傷
S29.01胸部肌肉和肌腱扭傷
S29.09胸部肌肉和肌腱其他損傷
S29.8胸部其他特定損傷
S29.9胸部未明示損傷
S30.0下背和骨盆挫傷
S30.1腹壁挫傷
S30.2外生殖器官挫傷
S30.3肛門挫傷
S30.810下背部和骨盆擦傷
S30.811腹壁擦傷
S30.91下背部和骨盆未明示表淺性損傷
S30.92腹壁未明示表淺性損傷
S33.5腰(部)脊椎[腰椎]韌帶扭傷及拉傷(勞損)
S33.6薦骼骨間關節扭傷及拉傷(勞損)
S33.8腰(部)脊椎[腰椎]與骨盆(腔)其他部位的扭傷及拉傷(勞損)
S33.9腰(部)脊椎[腰椎]與骨盆(腔)未明示部位的扭傷及拉傷(勞損)
S38.1腹部、下背部及骨盆壓砸傷
S39.00腹部、下背部及骨盆肌肉,筋膜及韌帶損傷
S39.01腹部,下背部及骨盆肌肉、筋膜及韌帶拉傷
S39.09腹部、下背部及骨盆之肌肉、筋膜及韌帶其他損傷
S40.0肩膀和上臂挫傷
S40.21肩膀擦傷
S40.81上臂擦傷
S40.9肩膀及上臂表淺性損傷
S43.40肩關節扭傷
S43.41喙突肱骨間(韌帶)扭傷
S43.42旋轉環膜囊扭傷
S43.49肩關節其他扭傷
S43.5肩胛峰鎖骨間關節扭傷
S43.6肩胛峰鎖骨間關節扭傷
S43.8肩帶其他特定部位扭傷
S43.9肩帶未明示部位扭傷
S46.00右側肩部旋轉肌環肌肉和肌腱損傷
S46.01肩部旋轉肌環肌肉和肌腱拉傷
S46.09肩部旋轉肌環肌肉和肌腱其他損傷
S46.10二頭肌長頭部肌肉、筋膜和肌腱損傷
S46.11二頭肌長頭部肌肉、筋膜和肌腱拉傷
S46.19二頭肌長頭部肌肉、筋膜和肌腱其他損傷
S46.20二頭肌其他部位肌肉、筋膜和肌腱損傷
S46.21二頭肌其他部位肌肉、筋膜和肌腱拉傷
S46.29二頭肌其他部位肌肉、筋膜和肌腱其他損傷
S46.30三頭肌肌肉、筋膜和肌腱損傷
S46.31三頭肌肌肉、筋膜和肌腱拉傷
S46.39三頭肌肌肉、筋膜和肌腱其他損傷
S46.80手臂肩及上臂區位其他肌肉、筋膜和肌腱損傷
S46.81肩及上臂區位其他肌肉、筋膜和肌腱拉傷
S46.89肩及上臂區位其他肌肉、筋膜和肌腱損傷
S46.90肩及上臂區位肌肉、筋膜和肌腱損傷
S46.91肩及上臂區位未明示肌肉、筋膜和肌腱拉傷
S46.99肩及上臂區位未明示肌肉、筋膜和肌腱其他損傷
S47肩部和上臂壓砸傷
S50.0手肘挫傷
S50.1前臂挫傷
S50.31手肘擦傷
S50.81前臂擦傷
S50.9手肘及前臂表淺性損傷
S53.4手肘扭傷
S56.00前臂區位拇指屈肌、筋膜及肌腱損傷
S56.01前臂區位拇指屈肌、筋膜及肌腱拉傷
S56.09前臂區位拇指屈肌、筋膜及肌腱其他損傷
S56.10前臂區位其他及未明示手指屈肌、筋膜及肌腱損傷
S56.19前臂區位其他及未明示手指屈肌、筋膜及肌腱其他損傷
S56.20前臂區位其他屈肌、筋膜及肌腱損傷
S56.21前臂區位其他屈肌、筋膜及肌腱拉傷
S56.29前臂區位其他屈肌、筋膜及肌腱其他損傷
S56.30前臂區位拇指伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱損傷
S56.31前臂區位拇指伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱拉傷
S56.39前臂區位拇指伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱其他損傷
S56.40前臂區位其他及未明示手指伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱損傷
S56.41前臂區位未明示手指伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱拉傷
S56.49前臂區位其他及未明示手指伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱其他損傷
S56.50前臂區位其他伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱損傷
S56.51前臂區位其他伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱拉傷
S56.59前臂區位其他伸展肌或外展肌、筋膜及肌腱其他損傷
S56.80前臂區位其他肌肉、筋膜及肌腱損傷
S56.81前臂區位其他肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S56.89前臂區位其他肌肉、筋膜及肌腱其他損傷
S56.90前臂區位未明示肌肉、筋膜及肌腱損傷
S56.91前臂區位未明示肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S56.99前臂區位未明示肌肉、筋膜及肌腱其他損傷
S57手肘及前臂壓砸傷
S60.0手指挫傷未伴有指甲受損
S60.1手指挫傷伴有指甲受損
S60.2腕部及手部挫傷
S60.31拇指擦傷
S60.41手指擦傷
S60.51手部擦傷
S60.81腕部擦傷
S60.9腕部、手部及手指表淺性損傷
S63.5腕部其他及未明示扭傷
S63.6手指其他及未明示扭傷
S63.8腕部及手部其他部位扭傷
S63.9腕部及手部未明示部位扭傷
S66.00拇指腕部及手部區位長屈肌、筋膜及肌腱損傷
S66.01拇指腕部及手部區位長屈肌、筋膜及肌腱拉傷
S66.09拇指腕部及手部區位長屈肌、筋膜及肌腱其他特定損傷
S66.10其他及未明手指腕部及手部區位屈肌、筋膜及肌腱損傷
S66.11其他或未明示手指腕部及手部區位屈肌、筋膜及肌腱拉傷
S66.19其他或未明示手指腕部及手部區位屈肌、筋膜及肌腱其他損傷
S66.20拇指腕部及手部區位伸指肌、筋膜及肌腱損傷
S66.21拇指腕部及手部區位伸指肌、筋膜及肌腱拉傷
S66.29拇指拇指腕部及手部區位伸指肌、筋膜及肌腱其他特定損傷
S66.30其他或未明示手指腕部及手部區位伸指肌、筋膜及肌腱損傷
S66.31其他或未明示手指腕部及手部區位伸指肌、筋膜及肌腱拉傷
S66.39其他及未明示手指腕部及手部區位伸指肌肉、筋膜及肌腱其他損傷
S66.40拇指內腕部及手部區位肌肉、筋膜及肌腱損傷
S66.41拇指內腕部及手部區位肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S66.49拇指內腕部及手部區位肌肉、筋膜及肌腱其他特定損傷
S66.50食指內腕部及手部區位肌肉、筋膜及肌腱損傷
S66.51其他及未明示手指內腕部及手部區位肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S66.59其他及未明示手指內腕部及手部區位肌肉、筋膜及肌腱其他損傷
S66.80腕部及手部其他特定肌肉、筋膜及肌腱損傷
S66.81腕部及手部其他特定肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S66.89腕部及手部其他特定肌肉、筋膜及肌腱其他損傷
S66.90腕部及手部未明示肌肉、筋膜及肌腱損傷
S66.91腕部及手部未明示肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S66.99腕部及手部未明示肌肉、筋膜及肌腱其他損傷
S67腕部、手部及手指壓砸傷
S69腕部、手部及手指其他及未明示損傷
S70.0髖部挫傷
S70.1大腿挫傷
S70.21髖部擦傷
S70.31大腿擦傷
S70.34大腿外部壓傷
S70.9髖部及大腿表淺性損傷
S73.1髖部扭傷
S76.00髖部肌肉、筋膜及肌腱損傷
S76.01髖部肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S76.09髖部肌肉、筋膜及肌腱其他特定損傷
S76.10股四頭肌、筋膜及肌腱損傷
S76.11股四頭肌、筋膜及肌腱拉傷
S76.19股四頭肌、筋膜及肌腱其他特定損傷
S76.20大腿內收肌、筋膜及肌腱損傷
S76.21大腿內收肌、筋膜及肌腱拉傷
S76.29大腿內收肌、筋膜及肌腱其他損傷
S76.30大腿區位後側肌肉群之肌肉、筋膜及肌腱損傷
S76.31大腿區位後側肌肉群之肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S76.39大腿區位後側肌肉群之肌肉、筋膜及肌腱其他特定損傷
S76.80大腿區位其他特定肌肉、筋膜及肌腱損傷
S76.81大腿區位其他特定肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S76.89大腿區位其他特定肌肉、筋膜及肌腱其他損傷
S76.90大腿大腿區位未明示肌肉、筋膜及肌腱損傷
S76.91大腿區位未明示肌肉、筋膜及肌腱拉傷
S76.99大腿區位未明示肌肉、筋膜及肌腱其他特定損傷
S77髖部及大腿壓砸傷
S80.0膝部挫傷
S80.1小腿挫傷
S80.21膝部擦傷
S80.81小腿擦傷
S80.9膝部及小腿表淺性損傷
S83.4膝部副韌帶扭傷
S83.5膝部十字韌帶扭傷
S83.6上脛腓關節面及韌帶扭傷
S83.8膝部其他特定部位扭傷
S83.9膝部未明示部位扭傷
S86.00阿基里斯跟腱損傷
S86.01阿基里斯跟腱扭傷
S86.09阿基里斯跟腱其他特定損傷
S86.10小腿後肌群肌肉及肌腱損傷
S86.11小腿後肌群肌肉及肌腱扭傷
S86.19小腿後肌群其他肌肉及肌腱其他損傷
S86.20小腿前肌群肌肉及肌腱損傷
S86.21小腿前肌群肌肉及肌腱扭傷
S86.29小腿前肌群肌肉及肌腱其他損傷
S86.30小腿腓肌群肌肉及肌腱損傷
S86.31小腿腓肌群肌肉及肌腱扭傷
S86.39小腿腓肌群肌肉及肌腱其他損傷
S86.80小腿其他肌肉及肌腱損傷
S86.81小腿其他肌肉及肌腱扭傷
S86.89小腿其他肌肉及肌腱其他損傷
S86.90小腿未明示肌肉及肌腱損傷
S86.91小腿未明示肌肉及肌腱扭傷
S86.99小腿未明示肌肉及肌腱其他損傷
S87小腿壓砸傷
S90.0踝部挫傷
S90.1腳趾挫傷未伴有趾甲損傷
S90.2腳趾挫傷伴有趾甲損傷
S90.3足部挫傷
S90.41腳趾擦傷
S90.51踝部擦傷
S90.81足部擦傷
S90.9踝部,足部及腳趾表淺性損傷
S93.4踝部拉傷
S93.5腳趾扭傷
S93.6足部扭傷
S96.00踝部及足部區位姆長屈肌和肌腱損傷
S96.01踝部及足部區位姆長屈肌和肌腱拉傷
S96.09踝部及足部區位姆長屈肌和肌腱其他損傷
S96.10踝部及足部區位姆長伸肌和肌腱損傷
S96.11踝部及足部區位肌腱之姆長伸肌和肌腱扭傷
S96.19踝部及足部區位姆長伸肌和肌腱其他特定損傷
S96.20踝部及足部區位內在肌和肌腱損傷
S96.21踝部及足部區位內在肌和肌腱拉傷
S96.80踝部及足部區位其他特定肌肉和肌腱損傷
S96.81踝部及足部區位其他特定肌肉和肌腱拉傷
S96.90踝部及足部區位未明示肌肉和肌腱損傷
S96.91踝部及足部區位未明示肌肉和肌腱拉傷
S97踝部及足部壓砸傷
S99踝部和足部其他特定損傷
附表 4.5.2 高度複雜性傷科(多部位損傷)適應症

中度複雜性傷科合併特殊疾病-起始次

中度複雜性傷科合併特殊疾病:編號/代碼

E07 -另開內服藥,877 點
E08 -未開內服藥,877 點

中度複雜性傷科合併特殊疾病:適應症

適應症為中度複雜性傷科適應症(附表4.5.1)且合併有特殊疾病(附表4.4.2)。

附表4.5.1 中度複雜性傷科適應症

ICD-10-CM中文病名
G45、G46其他腦血管疾病
G54神經根及神經叢疾患
G61發炎性多發神經病變
G62其他及為明示之多發神經病變
G63歸類於他處疾病所致之多發神經病變
G65發炎性及毒性多發神經病變後遺症
G81偏癱
G90自主神經系統疾患
G91水腦症
G93.0腦囊腫
G93.1缺氧性腦損傷,他處未歸類者
G93.2良性顱內高壓
G93.3病毒感染後疲勞症候群
G93.4其他及未明示腦病變
G93.5腦壓迫
G93.6腦水腫
I60蜘蛛膜下腔出血
I61、I62腦內出血
I65、I66、I63腦梗塞
I67其他腦血管疾病
M13.0多發性關節炎
M15多關節病症
M20手指及(足)趾後天性變形
M21其他後天性肢體變形
M40脊椎後彎症及脊椎前彎症
M41脊椎側彎症
M42脊椎骨軟骨症
M43其他變形性背部病變
M45僵直性脊椎炎
M46其他發炎性脊椎病變
M47退化性脊椎炎
M48其他脊椎病變
M50頸椎椎間盤疾患
M51胸椎、胸腰椎及腰薦椎椎間盤疾患
M53其他背部病變,他處未歸類者
M62.3截癱性不動症候群
M66滑膜及肌腱自發性破裂
M80骨質疏鬆症伴有病理性骨折
M87骨壞死
M88變形性骨炎 [骨Paget (氏)病]
M90.5歸類於他處疾病所致之骨壞死
M90.6腫瘤疾病引起之變形性骨炎
M95.2頭部其他後天性變形
M95.3頸部後天性變形
M95.4胸部及肋骨之後天性變形
M95.5骨盆後天性變形
M95.8肌肉骨骼系統,其他特定之後天性變形
M95.9肌肉骨骼系統之後天性變形
M96術中及術後併發症及肌肉骨骼系統疾患,他處未歸類者
M99.0節段及體結構功能障礙
M99.1(脊椎)複雜性半脫位
M99.2神經管半脫位性狹窄
M99.3神經管骨性狹窄
M99.4神經管結締組織狹窄
M99.5神經管椎間盤狹窄
M99.6椎間孔骨性及半脫位性狹窄
M99.7椎間孔結締組織及椎間盤狹窄
S14.1+S12.0-S12.6、S24.1+S22.0、S34.1+S22.0-S32.0脊柱骨折,伴有脊髓病灶
S14.1、S24.1、S34.1無明顯脊椎損傷之脊髓傷害
S01.9、S06.3腦裂傷及挫傷
S01.9、S06.4-S06.6受傷後之蜘蛛網膜下、硬腦膜下及硬腦膜外出血
S04.01-S04.04視神經及神經徑之損傷
S14.2、S14.3、S24.2、S34.2、S34.4神經根級脊神經叢之損傷
S14.5、S24.3、肩及骨盆以外之軀幹神經損傷
S24.4、S24.8、S24.9、S34.5、S34.6、S34.8、S34.9胸交感神經系統的損傷、胸、腹部,下背部和骨盆水平神經損傷
S44.0-S44.5、S44.8-S44.9、S54.0-S54.3、S54.8-S54.9、S64.0-S64.4、S64.8-S64.9肩及上肢末梢神經之損傷
S74.0-S74.2、S74.8-S74.9、S84.0-S84.2、S84.8-S84.9、S94.0-S94.3、S94.8-S94.9骨盆及下肢末梢神經損傷
附表4.5.1 中度複雜性傷科適應症

附表4.4.2 特殊疾病

一、衛生福利部公告之罕見疾病。
二、下表所列疾病:

ICD-10-CM中文病名
A15呼吸道結核病
B01水痘
B02帶狀疱疹
B05麻疹
B06德國麻疹
B20人類免疫不全病毒疾病
B97.2歸類於他處冠狀病毒所致的疾病
B97.3歸類於他處反轉錄病毒所致的疾病
D65瀰漫性血管內凝血症
D66遺傳性第Ⅷ凝血因子缺乏症
D67遺傳性第Ⅸ凝血因子缺乏症
D68其他凝血缺乏
D69紫斑症及其他出血性病態
D70嗜中性白血球缺乏症
D82與其他重大缺陷相關的免疫缺乏症
D83常見多樣性免疫缺乏症
D84其他免疫缺乏症
E04其他非毒性甲狀腺腫
E05甲狀腺毒症
E06甲狀腺炎
E10第一型糖尿病
E11第二型糖尿病
E13其他特定糖尿病
E15非糖尿病的低血糖性昏迷
E28卵巢功能障礙
F90注意力不足過動症
F95抽搐症
I20心絞痛
I21ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)
I22續發性ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)
I23ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)後造成之併發症(二十八天內)
I24其他急性缺血性心臟病
I25慢性缺血性心臟病
I26肺栓塞
I27其他肺性心臟病
I28其他肺血管疾病
I42心肌病變
I50心臟衰竭
I71主動脈瘤及剝離
I73其他末梢血管疾病
I74動脈栓塞及血栓症
I80靜脈炎及血栓靜脈炎
I82其他靜脈栓塞及血栓
I89其他非感染性之淋巴管和淋巴結疾患
J44慢性阻塞性肺病
J45氣喘
J93氣胸及氣漏
J96呼吸衰竭,他處未歸類
J98其他呼吸衰竭
K72肝衰竭,他處未歸類者
K74肝纖維化及硬化
K80膽結石
L10天疱瘡
L11其他棘層鬆解性疾患
L12類天疱瘡
L40乾癬
L51多形性紅斑
L52結節性紅斑
L89壓迫性潰瘍
L94其他局限性結締組織疾患
L97下肢非壓迫性慢性潰瘍,他處未歸類者
M33皮多肌炎
M34全身性硬化症(硬皮症)
M35結締組織其他全身性侵犯
M35.0乾燥症候群(Sjogren氏)
M35.00乾燥症候群
N18慢性腎臟疾病
N19腎衰竭
O10~O16、O20~O29妊娠
R64惡病質
附表4.4.2 特殊疾病 二、表列特殊疾病

脫臼整復復位-起始次

脫臼整復復位-起始次:編號/代碼

E09 -另開內服藥,1177 點
E10 -未開內服藥 ,1177 點

脫臼整復復位-起始次:適應證

  1. 適應症詳附表 4.5.3。
  2. 起始次定義含再次復位。
ICD-10-CM中文病名
S03.0頷骨脫臼
S03.1鼻中隔軟骨脫位
S13.1頸椎半脫位及脫位
S13.2頸部其他及未明示部位脫臼
S23.1胸椎半脫位及脫位
S23.2胸部其他及未明示部位脫位
S33.1腰(部)脊椎半脫位(臼)和脫位(臼)
S33.2薦骼骨間及薦尾骨間關節脫位(臼)
S33.3其他和未明示部位的腰(部)脊椎[腰椎]和骨盆(腔)骨脫位(臼)
S43.0肩關節半脫位和脫臼
S43.1肩胛峰鎖骨間關節半脫位和脫臼
S43.2胸鎖骨間關節半脫位和脫臼
S43.3肩帶其他和未明示部位的半脫位和脫臼
S53.0橈骨頭半脫位及脫臼
S53.1尺骨肱骨聯合半脫位及脫臼
S63.0腕部及手部關節半脫位及脫臼
S63.1拇指半脫位及脫臼
S63.2其他手指半脫位及脫臼
S73.0髖部半脫位及脫臼
S83.0髕骨半脫位及脫臼
S83.1膝部半脫位及脫臼
S93.0踝關節半脫位
S93.1腳趾半脫位及脫臼
S93.3足部半脫位及脫臼
附表4.5.3 高度複雜性傷科(脫臼)適應症

骨折復位-起始次

骨折復位-起始次:編號/代碼

E11 -另開內服藥,1277 點
E12 -未開內服藥,1277 點

骨折復位-起始次:適應證

  1. 適應症詳附表 4.5.4。
  2. 起始次定義含再次接骨。
ICD-10-CM中文病名
S02顱骨及臉骨骨折
S12頸椎和頸部其他部位骨折
S22肋骨、胸骨及胸椎骨折
S32腰(部)脊椎和骨盆骨折
S42肩膀及上臂骨折
S49.0肱骨上段生長板骨折
S49.1肱骨下段生長板骨折
S52前臂骨折
S59.0尺骨下端生長板骨折
S59.1橈骨上端生長板骨折
S59.2橈骨下端生長板骨折
S62腕部及手部骨折
S72股骨骨折
S79.0股骨近端骨后骨折
S79.1股骨遠端骨后骨折
S82小腿,包括踝部閉鎖性骨折
S89.0脛骨上端生長板骨折
S89.1脛骨下端生長板骨折
S89.2腓骨上端生長板骨折
S89.3腓骨下端生長板骨折
S92足部與腳趾骨折,足踝除外
附表 4.5.4 高度複雜性傷科(骨折)適應症

複雜性傷科之審查

(一)病歷記載應依規定書寫,脫臼患者需檢附影像紀錄(照相或錄影,含術前、術中、術後)、骨折患者需檢附術前影像紀錄(照相或錄影)及術後X光紀錄。
(二)抽審病歷視醫療院所與前一年申報附表 4.4.2、附表 4.5.1 至表 4.5.4 所列疾病與去年同期相較之成長率,必要時得予全審。

資料來源

衛生福利部中央健康保險署

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