中度複雜性針灸

中度複雜性針灸適應症(健保署 110/12/01更新)

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全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準之中度複雜性針灸適應症。代碼 D05 為另開內服藥, 代碼 D06 為未開內服藥,均為 327 點。

1.適應症

  • (1)附表4.4.1所列疾病。
  • (2)無附表4.4.1所列疾病,但有附表4.4.2所列特殊疾病者。

2.支付規範

  • (1)須針灸二個(含)以上部位:頭頸部、軀幹部或四肢,任兩部位或以上。
  • (2)須合併以下任一輔助治療:拔罐治療、放血治療、刮痧治療、熱療(含紅外線治療)、艾灸治療、電療或眼部特殊針灸。
  • (3)治療時間合計十分鐘以上。

附表4.4.1 中度複雜性針灸適應症

ICD-10-CM中文病名
G43偏頭痛
G50三叉神經疾患
G51顏面神經疾患
G52其他腦神經疾患
G90自主神經系統疾患
G54神經根及神經叢疾患
G61發炎性多發神經病變
G62其他及為明示之多發神經病變
G63歸類於他處疾病所致之多發神經病變
G65發炎性及毒性多發神經病變後遺症
M13.0多發性關節炎
M15多關節病症
M20手指及(足)趾後天性變形
M21其他後天性肢體變形
M66滑膜及肌腱自發性破裂
H02眼瞼其他疾患
H04淚道系統之疾患
H05眼窩疾患
H52屈光及調節作用疾患
H10結膜炎
H20虹膜睫狀體炎
H25老年性白內障
H26其他白內障
中度複雜性針灸適應症


附表4.4.2 特殊疾病

  • 一、衛生福利部公告之罕見疾病。
  • 二、下表所列疾病:
ICD-10-CM中文病名
A15呼吸道結核病
B01水痘
B02帶狀疱疹
B05麻疹
B06德國麻疹
B20人類免疫不全病毒疾病
B97.2歸類於他處冠狀病毒所致的疾病
B97.3歸類於他處反轉錄病毒所致的疾病
D65瀰漫性血管內凝血症
D66遺傳性第Ⅷ凝血因子缺乏症
D67遺傳性第Ⅸ凝血因子缺乏症
D68其他凝血缺乏
D69紫斑症及其他出血性病態
D70嗜中性白血球缺乏症
D82與其他重大缺陷相關的免疫缺乏症
D83常見多樣性免疫缺乏症
D84其他免疫缺乏症
E04其他非毒性甲狀腺腫
E05甲狀腺毒症
E06甲狀腺炎
E10第一型糖尿病
E11第二型糖尿病
E13其他特定糖尿病
E15非糖尿病的低血糖性昏迷
E28卵巢功能障礙
F90注意力不足過動症
F95抽搐症
I20心絞痛
I21ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)
I22續發性ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)
I23ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)後造成之併發症(二十八天內)
I24其他急性缺血性心臟病
I25慢性缺血性心臟病
I26肺栓塞
I27其他肺性心臟病
I28其他肺血管疾病
I42心肌病變
I50心臟衰竭
I71主動脈瘤及剝離
I73其他末梢血管疾病
I74動脈栓塞及血栓症
I80靜脈炎及血栓靜脈炎
I82其他靜脈栓塞及血栓
I89其他非感染性之淋巴管和淋巴結疾患
J44慢性阻塞性肺病
J45氣喘
J93氣胸及氣漏
J96呼吸衰竭,他處未歸類
J98其他呼吸衰竭
K72肝衰竭,他處未歸類者
K74肝纖維化及硬化
K80膽結石
L10天疱瘡
L11其他棘層鬆解性疾患
L12類天疱瘡
L40乾癬
L51多形性紅斑
L52結節性紅斑
L89壓迫性潰瘍
L94其他局限性結締組織疾患
L97下肢非壓迫性慢性潰瘍,他處未歸類者
M33皮多肌炎
M34全身性硬化症(硬皮症)
M35結締組織其他全身性侵犯
M35.0乾燥症候群(Sjogren氏)
M35.00乾燥症候群
N18慢性腎臟疾病
N19腎衰竭
O10~O16、O20~O29妊娠
R64惡病質
附表4.4.2 特殊疾病

複雜性針灸之審查

抽審病歷視醫療院所與前一年申報附表4.4.1、附表4.4.2及附表4.4.3所列疾病與去年同期相較之成長率,必要時得予全審。

資料來源

衛生福利部中央健康保險署

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