針灸合併傷科治療

針灸合併傷科治療-全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準(112/3/1更新)

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全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準112年3月1日起修訂之第四部中醫針灸治療處置費、第五章傷科治療處置、第六章針灸合併傷科治療處置申報規範。

通則

  • 一、限未設民俗調理之中醫醫院、中醫診所及西醫醫院附設中醫部門申報。
  • 二、本章各診療項目適用其內含單項針灸或傷科診療項目於第四章、第五章所列各項規範。
  • 三、本章治療處置費用均內含材料費。
  • 四、本章所列不分療程(F69、F70、F73、F74、F77、F78、F81、F82)及針灸(電針)合併高度複雜性傷科後續治療(F71、F72、F75、F76、F79、F80、F83、F84)限「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)申報。
  • 五、未滿七歲兒童執行傷科治療處置得同時申報E90,同一療程以申報一次為限。
  • 六、同一療程案件,以療程第一次(起始次)申報之針灸合併傷科複雜度為主,療程第二次至第六次(後續治療)僅執行針灸或傷科單一治療處置者,應以本部第四章及第五章同一複雜度(或一般)之針灸或傷科規範申報。

針灸合併傷科治療支付標準

編號診療項目支付點數
 一般針灸合併一般傷科 
F01–另開內服藥454
F02–未開內服藥454
   
 一般針灸合併中度複雜性傷科 
F03–療程第一次654
F04–療程第二至六次-另開內服藥454
F05–療程第二至六次-未開內服藥454
F69 –不分療程-另開內服藥 554
F70–不分療程-未開內服藥554
   一般針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷) 
F06–起始次1104
F07–後續治療-另開內服藥454
F08–後續治療-未開內服藥454
   一般針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病) 
F09–起始次1104
F10–後續治療-另開內服藥454
F11–後續治療-未開內服藥454
   一般針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼) 
F12–起始次1404
F13–後續治療-另開內服藥454
F14–後續治療-未開內服藥454
   一般針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折) 
F15–起始次1504
F16–後續治療-另開內服藥454
F17–後續治療-未開內服藥  454
 一般針灸合併高度複雜性傷科 
F71–後續治療-另開內服藥554
F72–後續治療-未開內服藥554
   
 電針合併一般傷科 
F18–另開內服藥454
F19–未開內服藥454
   
 電針合併中度複雜性傷科 
F20–療程第一次654
F21–療程第二至六次-另開內服藥454
F22–療程第二至六次-未開內服藥454
F73–不分療程-另開內服藥554
F74–不分療程-未開內服藥554
   
 電針合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷) 
F23–起始次處置治療1104
F24–後續治療-另開內服藥454
F25–後續治療-未開內服藥454
   電針合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病) 
F26–起始次1104
F27–後續治療-另開內服藥454
F28–後續治療-未開內服藥454
   電針合併高度複雜性傷科(3.脫臼) 
F29–起始次1404
F30–後續治療-另開內服藥454
F31–後續治療-未開內服藥454
   電針合併高度複雜性傷科(4.骨折) 
F32–起始次1504
F33–後續治療-另開內服藥454
F34–後續治療-未開內服藥454
   
電針合併高度複雜性傷科
F75–後續治療-另開內服藥 554
F76–後續治療-未開內服藥554
   
 中度複雜性針灸合併一般傷科 
F35–另開內服藥554
F36–未開內服藥554
   
 中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科 
F37–療程第一次754
F38–療程第二至六次-另開內服藥554
F39–療程第二至六次-未開內服藥554
F77 –不分療程-另開內服藥 654
F78–不分療程-未開內服藥 654
 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷) 
F40–起始次1204
F41–後續治療-另開內服藥554
F42–後續治療-未開內服藥554
   
 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病) 
F43–起始次1204
F44–後續治療-另開內服藥554
F45–後續治療-未開內服藥554
   
 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼) 
F46–起始次1504
F47–後續治療-另開內服藥554
F48–後續治療-未開內服藥  554
 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折) 
F49–起始次1604
F50–後續治療-另開內服藥554
F51–後續治療-未開內服藥554
   
 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科 
F79–後續治療-另開內服藥654
F80–後續治療-未開內服藥654
   
 高度複雜性針灸合併一般傷科 
F52–另開內服藥654
F53–未開內服藥654
 高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科 
F54–療程第一次854
F55–療程第二至六次-另開內服藥654
F56–療程第二至六次-未開內服藥654
F81–不分療程-另開內服藥754
F82–不分療程-未開內服藥754
   
 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷) 
F57–起始次1304
F58–後續治療-另開內服藥654
F59–後續治療-未開內服藥654
   
 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病) 
F60–起始次1304
F61–後續治療-另開內服藥654
F62–後續治療-未開內服藥654
 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼) 
F63–起始次1604
F64–後續治療-另開內服藥654
F65–後續治療-未開內服藥654
 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折) 
F66–起始次1704
F67–後續治療-另開內服藥654
F68–後續治療-未開內服藥654
   
 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科 
F83–後續治療-另開內服藥754
F84–後續治療-未開內服藥754
健保支付標準

資料來源

衛生福利部中央健康保險署

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