中度複雜性傷科

中度複雜性傷科適應症(健保署 110/07/01更新)

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中度複雜性傷科-療程第一次
代碼 E03 為另開內服藥,代碼 E04 為未開內服藥,均為427點。

1.適應症

  • (1)附表4.5.1所列疾病如下。
  • (2)無附表4.5.1所列疾病,但有附表4.4.2所列特殊疾病者。

2.支付規範

  • (1)須合併以下任一輔助治療:藥薰治療、拔罐治療、刮痧治療、電療、熱療(含紅外線治療)、膏布治療或夾板固定治療
  • (2)治療時間合計十分鐘以上。
  • (3)療程第二次-第六次以一般傷科(E01、E02)申報。

附表4.5.1 中度複雜性傷科適應症

ICD-10-CM中文病名
G45、G46其他腦血管疾病
G54神經根及神經叢疾患
G61發炎性多發神經病變
G62其他及為明示之多發神經病變
G63歸類於他處疾病所致之多發神經病變
G65發炎性及毒性多發神經病變後遺症
G81偏癱
G90自主神經系統疾患
G91水腦症
G93.0腦囊腫
G93.1缺氧性腦損傷,他處未歸類者
G93.2良性顱內高壓
G93.3病毒感染後疲勞症候群
G93.4其他及未明示腦病變
G93.5腦壓迫
G93.6腦水腫
I60蜘蛛膜下腔出血
I61、I62腦內出血
I65、I66、I63腦梗塞
I67其他腦血管疾病
M13.0多發性關節炎
M15多關節病症
M20手指及(足)趾後天性變形
M21其他後天性肢體變形
M40脊椎後彎症及脊椎前彎症
M41脊椎側彎症
M42脊椎骨軟骨症
M43其他變形性背部病變
M45僵直性脊椎炎
M46其他發炎性脊椎病變
M47退化性脊椎炎
M48其他脊椎病變
M50頸椎椎間盤疾患
M51胸椎、胸腰椎及腰薦椎椎間盤疾患
M53其他背部病變,他處未歸類者
M62.3截癱性不動症候群
M66滑膜及肌腱自發性破裂
M80骨質疏鬆症伴有病理性骨折
M87骨壞死
M88變形性骨炎 [骨Paget (氏)病]
M90.5歸類於他處疾病所致之骨壞死
M90.6腫瘤疾病引起之變形性骨炎
M95.2頭部其他後天性變形
M95.3頸部後天性變形
M95.4胸部及肋骨之後天性變形
M95.5骨盆後天性變形
M95.8肌肉骨骼系統,其他特定之後天性變形
M95.9肌肉骨骼系統之後天性變形
M96術中及術後併發症及肌肉骨骼系統疾患,他處未歸類者
M99.0節段及體結構功能障礙
M99.1(脊椎)複雜性半脫位
M99.2神經管半脫位性狹窄
M99.3神經管骨性狹窄
M99.4神經管結締組織狹窄
M99.5神經管椎間盤狹窄
M99.6椎間孔骨性及半脫位性狹窄
M99.7椎間孔結締組織及椎間盤狹窄
S14.1+S12.0-S12.6、S24.1+S22.0、S34.1+S22.0-S32.0脊柱骨折,伴有脊髓病灶
S14.1、S24.1、S34.1無明顯脊椎損傷之脊髓傷害
S01.9、S06.3腦裂傷及挫傷
S01.9、S06.4-S06.6受傷後之蜘蛛網膜下、硬腦膜下及硬腦膜外出血
S04.01-S04.04視神經及神經徑之損傷
S14.2、S14.3、S24.2、S34.2、S34.4神經根級脊神經叢之損傷
S14.5、S24.3、肩及骨盆以外之軀幹神經損傷
S24.4、S24.8、S24.9、S34.5、S34.6、S34.8、S34.9胸交感神經系統的損傷、胸、腹部,下背部和骨盆水平神經損傷
S44.0-S44.5、S44.8-S44.9、S54.0-S54.3、S54.8-S54.9、S64.0-S64.4、S64.8-S64.9肩及上肢末梢神經之損傷
S74.0-S74.2、S74.8-S74.9、S84.0-S84.2、S84.8-S84.9、S94.0-S94.3、S94.8-S94.9骨盆及下肢末梢神經損傷
附表4.5.1 中度複雜性傷科適應症

附表4.4.2 特殊疾病

  • 一、衛生福利部公告之罕見疾病。
  • 二、下表所列疾病:
ICD-10-CM中文病名
A15呼吸道結核病
B01水痘
B02帶狀疱疹
B05麻疹
B06德國麻疹
B20人類免疫不全病毒疾病
B97.2歸類於他處冠狀病毒所致的疾病
B97.3歸類於他處反轉錄病毒所致的疾病
D65瀰漫性血管內凝血症
D66遺傳性第Ⅷ凝血因子缺乏症
D67遺傳性第Ⅸ凝血因子缺乏症
D68其他凝血缺乏
D69紫斑症及其他出血性病態
D70嗜中性白血球缺乏症
D82與其他重大缺陷相關的免疫缺乏症
D83常見多樣性免疫缺乏症
D84其他免疫缺乏症
E04其他非毒性甲狀腺腫
E05甲狀腺毒症
E06甲狀腺炎
E10第一型糖尿病
E11第二型糖尿病
E13其他特定糖尿病
E15非糖尿病的低血糖性昏迷
E28卵巢功能障礙
F90注意力不足過動症
F95抽搐症
I20心絞痛
I21ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)
I22續發性ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)
I23ST段上升之心肌梗塞 (STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)後造成之併發症(二十八天內)
I24其他急性缺血性心臟病
I25慢性缺血性心臟病
I26肺栓塞
I27其他肺性心臟病
I28其他肺血管疾病
I42心肌病變
I50心臟衰竭
I71主動脈瘤及剝離
I73其他末梢血管疾病
I74動脈栓塞及血栓症
I80靜脈炎及血栓靜脈炎
I82其他靜脈栓塞及血栓
I89其他非感染性之淋巴管和淋巴結疾患
J44慢性阻塞性肺病
J45氣喘
J93氣胸及氣漏
J96呼吸衰竭,他處未歸類
J98其他呼吸衰竭
K72肝衰竭,他處未歸類者
K74肝纖維化及硬化
K80膽結石
L10天疱瘡
L11其他棘層鬆解性疾患
L12類天疱瘡
L40乾癬
L51多形性紅斑
L52結節性紅斑
L89壓迫性潰瘍
L94其他局限性結締組織疾患
L97下肢非壓迫性慢性潰瘍,他處未歸類者
M33皮多肌炎
M34全身性硬化症(硬皮症)
M35結締組織其他全身性侵犯
M35.0乾燥症候群(Sjogren氏)
M35.00乾燥症候群
N18慢性腎臟疾病
N19腎衰竭
O10~O16、O20~O29妊娠
R64惡病質
特殊疾病列表

資料來源

衛生福利部中央健康保險署

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